I.T.F 국제인증 트리콜로지스트 1급 임상수련과정 교육신청서
성 명				주민 번호	-				사 진 (3.5 X 4.5cm)
영 문
소속, 단체	기 관 명			담 당 강 사
휴대전화
일반전화				통화가능시간			오전 / 오후 / 저녁
우 편 물 주 소
	우			E-mail			@
교육 기한	2011년 7월 11일(월) ~ 2011년 7월 17일(일)
결재 현황	입금계좌	국민은행 094702-04-093328 예금주 신태영
	금액	1,800,000원	결재방법					입금일		월 일
동 의 서 본인은 귀 협회 정관의 제반 규정과 아래 사항을 성실히 준수할 것을 서약하며, 이에 교육 신청서 작성 및 동의서를 제출합니다. 1.본인은 귀 협회의 제반 규정을 위반하여 징계사유가 발생하였을 경우 교육생으로서의 모든 권한을 즉시 포기(반납)합니다. 2. 배정된 교육시간 전 교육 준비를 완료하고 개시와 종료시간을 엄수합니다. 상기 본인은 위와 같이 I.T.F. 국제인증 트리콜로지스트 1급 임상수련과정 수강을 신청합니다. 위 내용에 이상이 없음. 신청일 : 20 년 월 일 수강생 : (印) 한국두피건강협회 www.itf.or.kr | e-mail : itfk@naver.com 문의: 1544-2845, 팩스: 02-3442-2845

교육신청서                                                       ITFK-110711